Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他汀类药物疗法强度与主要不良结局

动物模型表明下降低密度脂蛋白样（LDL-C）可以减少肠胃（CV）惨剧。近日，肠胃课题权威刊物Eur Heart J上出版了一篇研究者书评，研究者工作人员旨在调查心肌梗死（MI）后LDL-C叠加和他和美类固醇风力与预后彼此之间的关系。

因MI入院病患研究者工作人员对其存活率和重大肠胃惨剧来进行了随访。研究者工作人员数据分析了MI与随访6至10周彼此之间LDL-C的叠加可能，并用到微调后的Cox回归数据分析评估了LDL-C叠加的四分倍至少和他和美类固醇风力与病患命运彼此之间的关联。

该研究者一共对40607名病患来进行了随访，中位一段时间为3.78年。LDL-C的中倍至少叠加为下降1.20 mmol/L。相对于于LDL-C下降振幅较小（0.36μmmol/ L，25％的百分倍至少）的病患，LDL-C下降振幅相当大（1.85 mmol / L，第75个百分倍至少）所有命运后果比（HR）高：存活率、MI和冠心病殁中的复合命运为0.77（0.70–0.84）；全因存活率为0.71（0.63-0.80）；肠胃存活率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；冠心病殁中为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭就医为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与休养时用到低风力他和美类固醇的病患相对于，休养时用到相对于之下他和美类固醇疗程下降LDL-C≥50％的病患的所有命运发生率也高。

由此可见，MI后早期LDL-C下降相对相当大和相对于之下他和美类固醇疗程，与下降所有CV命运和全因存活率的后果有关。这些结果支持了动物模型原始至少据，提醒在MI后早期下降LDL-C具最大者其所。

零碎出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.