利用回顾性图表分析法探索护理工作中存在的都是

医疗实习附注可能会危及病征的必需，甚至避免死亡，此外，也会降低病征的住院满意度，同时，看护本人也会产生内疚感以及职业倦怠。此前，医疗实习附注几乎完全通过看护自我报告工具箱开展调查。然而，这种原理存在回忆偏倚，限制对医疗娱乐活动附注的分析以及病征多方面的娱乐活动。本数据分析首次使用回顾性图像数据分析原理用于医疗实习附注的数据分析。

近来，发表在医疗正当性杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章换用回顾性图像德沃夏克刻画医疗实习附注的优点和增益。

数据分析确切不属于标准，病征住院时间24小时到16天，随机不属于德国一所教学医院的生理学病征100则有。

数据分析其他部门共同开发了结构化图像数据分析方案，全面分析记录预期医疗娱乐活动的效用，以及是否完全或大多附注了这些医疗娱乐活动。

总共确切了1885项医疗娱乐活动，最少每位病征19项，其中，52%（n=971）被完全或大多显然。病征在住院期间经历过1次到22次医疗娱乐活动附注（占预期医疗娱乐活动的8%～84%）。病征入院时的一些医疗娱乐活动更易被显然（6%～10%）。病征住院期间，最常显然的医疗娱乐活动是情感医疗（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实行疗法计划（56%，n=104）；最不易被显然的是教学（10%，n=29）。而生命体征仅记录了最终目标单次的50%（n=141）。

结果表明，使用回顾性图像德沃夏克找到医疗实习附注的比则有很高，不仅可以风险分析一系列医疗娱乐活动，还能够数据分析病征及其娱乐活动的附注。此外，这是首次从病征多方面对医疗娱乐活动涉及数据开展数据分析。原先共同开发的图像德沃夏克可以可用原先的工具箱调查法，并为医疗实习附注的数据分析提供原先视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,